欄目:醫(yī)療保險 作者:瑞方人力 時間:2019-09-18
醫(yī)療保險怎么報銷?醫(yī)療保險醫(yī)保賬戶可以用于醫(yī)療費用報銷,這是大家都知道,今天我們就來談?wù)勧t(yī)療保險報銷是怎么報銷的。
醫(yī)療保險怎么報銷?
1、報銷看病發(fā)生的醫(yī)療費用,要符合參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)院機構(gòu)就醫(yī)購藥。
2、持定點醫(yī)院的大夫開的醫(yī)藥處方,到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。
3、醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險、保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)。
4、由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付,醫(yī)療費用需符合醫(yī)療保險支付范圍。
5、在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費用部分由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
醫(yī)療保險報銷流程
1.辦理人提交報銷單據(jù)等材料到成都保險基金管理局受理;
2.受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;
3.社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,予以報銷。
醫(yī)療保險報銷材料
1.住院費用統(tǒng)籌支付匯總名單;
2.住院費用統(tǒng)籌支付結(jié)算表(醫(yī)院須加蓋公章);
3.未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院須開記帳專用表,聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院特殊情況須開記帳專用表;
4.財政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的住院收費專用票據(jù);
5.患者或家屬簽字認(rèn)可的費用清單;
6.中藥復(fù)式處方;
7.出院病情證明。
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