關(guān)于以個人身份參加城鎮(zhèn)職工 醫(yī)療保險有關(guān)事宜的通知關(guān)于印發(fā)重慶市以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法的通知》（渝府發(fā)〔2009〕29號）精神

各區(qū)縣（自治縣）人力社保局、財(cái)政局，兩江新區(qū)社會保障局、財(cái)政局，萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局、財(cái)政局，有關(guān)單位：

為貫徹落實(shí)《重慶市人民政府關(guān)于調(diào)整以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（渝府發(fā)〔2016〕43號），根據(jù)《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法的通知》（渝府發(fā)〔2009〕29號）精神，現(xiàn)就貫徹落實(shí)調(diào)整以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的有關(guān)事宜通知如下：

一、參保范圍

符合以下條件的人員可自愿以個人身份參加或接續(xù)我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：

（一）具有我市戶籍，年滿16周歲以上，且無用人單位的城鄉(xiāng)居民；

（二）具有我市外戶籍的以下人員：年滿16周歲以上，且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲，在我市靈活就業(yè)的人員；已在我市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無用人單位退休人員。

二、參保登記

（一）參保人員按照就近就便的原則，到本人戶籍所在地或居住地或靈活就業(yè)所在地的街道（社區(qū)）社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保（接續(xù)）登記手續(xù)；變更登記或注銷登記等手續(xù)在參保地辦理。

（二）用人單位因破產(chǎn)、關(guān)閉、解體等原因?yàn)槠渫诵萑藛T統(tǒng)一辦理以個人身份參加或接續(xù)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險手續(xù)的，可在用人單位參保地的街道（社區(qū)）社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理。

三、繳費(fèi)基數(shù)

以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)期內(nèi)個人賬戶劃入基數(shù)，每年由市人力社保局和市財(cái)政局綜合考慮全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資增長、醫(yī)保政策規(guī)定、醫(yī)保基金承受能力等因素，測算后予以公布。

四、待遇等待期

（一）從2017年1月1日起，按規(guī)定首次以個人身份參加或參保后中斷繳費(fèi)超過3個月接續(xù)我市職工醫(yī)保的，其醫(yī)保待遇等待期調(diào)整為6個月。

（二）以個人身份參加或接續(xù)我市職工醫(yī)保且仍在待遇等待期的參保人員，其待遇等待期在2016年12月31日已達(dá)到或超過6個月的，從2017年1月1日起按規(guī)定享受我市職工醫(yī)保待遇；其待遇等待期不足6個月的，待其滿6個月的次月1日起按規(guī)定享受我市職工醫(yī)保待遇。

五、繳費(fèi)和待遇

（一）參保人員繳滿本人基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇的，不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)；繳滿本人基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限但未按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇的，應(yīng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)至按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇之月（不含按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇當(dāng)月）。以上人員均應(yīng)按規(guī)定繳納大額醫(yī)療保險費(fèi)。

（二）參保人員在辦理完按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇相關(guān)手續(xù)后，本人自愿的，可一次性繳納剩余年限的醫(yī)療保險費(fèi)，繳費(fèi)額度按一次性躉繳當(dāng)月的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

（三）參保人員繳費(fèi)期內(nèi)按其當(dāng)年參保檔次分別按規(guī)定享受一檔或二檔醫(yī)保待遇。參保人員繳費(fèi)期滿并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇，且二檔的實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年的，不繳基本醫(yī)療保險費(fèi)后，按規(guī)定享受二檔基本醫(yī)療保險待遇；二檔的實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)不足10年的，享受一檔基本醫(yī)療保險待遇；補(bǔ)齊二檔不足年限的繳費(fèi)后，按規(guī)定可享受二檔基本醫(yī)療保險待遇。

（四）參保人員按規(guī)定在我市或在市外按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇后，從按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇之月起開始享受退休人員醫(yī)保待遇。其中：繳費(fèi)期內(nèi)，按年繳費(fèi)的二檔參保人員個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)為年繳基數(shù)的4%，一次性躉繳的二檔參保人員個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)為每年公布的躉繳基數(shù)的4%；繳費(fèi)期滿后，二檔參保人員個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)均為上年度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的60%的4%。

六、其他

（一）一次性躉繳參保人員的繳費(fèi)期滿，是指參保人員在辦理完按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇相關(guān)手續(xù)后，本人自愿對不足基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險費(fèi)，申請一次性躉繳至某年某月，躉繳至年月的次月為一次性躉繳參保人員的繳費(fèi)期滿。

（二）本通知從2017年1月1日起施行。過去有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

重慶市人力資源和社會保障局

重慶市財(cái)政局

2016年12月6日